很多人都不知道造成股骨頭壞死的原因是什么?現(xiàn)在我們就來說說先天性髖臼發(fā)育不良會(huì)引起股骨頭壞死,希望會(huì)患者有所幫助。
我們一般所說的髖關(guān)節(jié)發(fā)育合并股骨頭缺血性壞死,就是尚未達(dá)到髖脫位水平的髖發(fā)育不良,這種情況也可造成股骨頭缺血性壞死。以往的文獻(xiàn)報(bào)道多數(shù)是將股骨頭壞死作為先天性髖脫位治療的并發(fā)癥之一,加以研究,研究的重點(diǎn)也在嬰幼兒期。髖發(fā)育不良引起的股骨頭缺血性壞死。
【病因病理】髖臼發(fā)育不良引起的股骨頭缺血性壞死到目前在醫(yī)學(xué)界還不十分清楚。主要因素:第一,由于髖臼不能完全覆蓋股骨頭,髖臼包容占正常位置的三分之二,因髖臼不能形成包容股骨頭,出現(xiàn)受力不均,局部受力即髖臼上緣與股骨頭接觸處為著力點(diǎn),由于長(zhǎng)期負(fù)重摩擦,導(dǎo)致股骨頭著力點(diǎn)下方骨小梁反復(fù)骨折塌陷,軟骨下骨骨質(zhì)密度增加,變硬,骨小梁增粗成象牙質(zhì)改變,引起股骨頭內(nèi)局部血液循環(huán)障礙,缺血、壞死。第二,因股骨頭包容不佳部分股骨頭和關(guān)節(jié)囊摩擦,牽拉,致滑膜增厚,關(guān)節(jié)囊損傷,這樣一方面是滑膜分泌物減少,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙。另一方面血運(yùn)減少而加重了股骨頭軟骨股小梁的缺血性壞死。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,引起關(guān)節(jié)壓力增高,導(dǎo)致軟骨軟化,骨組織出血水腫,缺血,從而引起骨壞死。病理改變除具有一般股骨頭缺血性壞死特點(diǎn)外,其特征性改變是年齡改變?cè)?0-55歲;壞死部位在股骨頭著力點(diǎn)下方【臨床表現(xiàn)】發(fā)病年齡在45-55歲之間,女性多見,嬰幼兒期有髖發(fā)育不良病史,有時(shí)因癥狀不明顯往往被忽視早期訴患髖關(guān)節(jié)疼痛,有時(shí)并向膝部放射,逐漸加重,活動(dòng)時(shí)明顯,休息后好轉(zhuǎn),嚴(yán)重是休息亦痛,跛行,逐漸加重,功能障礙,嚴(yán)重者關(guān)節(jié)出現(xiàn)屈曲、外旋和內(nèi)收畸形。【X線表現(xiàn)】髖關(guān)節(jié)呈半脫位狀態(tài),沈通氏線不連續(xù),髖臼淺,髖臼上緣硬化,晚期有骨贅生成。股骨頭與髖臼上緣接觸可見硬化帶,囊性變,嚴(yán)重者股骨頭變扁塌陷,股骨頸變粗,變短,關(guān)節(jié)間隙變窄,出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
雖然目前為止髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良為什么會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死還不是十分清楚,但是他的主要因素我們還是可以有一個(gè)大致的了解,通過了解我們可以知道這種病情的臨床表現(xiàn)。
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本文標(biāo)題:股骨頭菌性壞死原因之一先天性髖臼發(fā)育不良
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