“從超聲檢查看，手術(shù)做得非常成功！
“您看起來精神好多了，恢復(fù)得不錯！”
清晨，在盈康一生旗下上海永慈康復(fù)醫(yī)院（以下簡稱“永慈醫(yī)院”），魏育英忙碌的身影早早出現(xiàn)在病房中，用如沐春風(fēng)的話語鼓勵患者積極進(jìn)行康復(fù)治療。
身為永慈醫(yī)院特診科主任，她每天都穿行在不同的病區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)室，在患者床旁做檢查。除了根據(jù)申請單做完相應(yīng)的檢查項目，她還會主動同患者以及家屬溝通病情、病史，把患者的情況熟稔于心，確保臨床診療更加精準(zhǔn)。
特診科是醫(yī)院中非常特別的存在，一個7人的醫(yī)療團(tuán)隊肩負(fù)著全院患者的超聲、心電圖、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、腦電圖、動態(tài)腦電圖等項目檢查。他們用無聲影像和超常“慧眼”提供最為精準(zhǔn)的檢查結(jié)果，為患者的康復(fù)之路搭建一座“橋梁”。
“把自己當(dāng)成患者，患者需要什么樣的服務(wù)，我們就去做相應(yīng)的改進(jìn)。”這是魏育英在工作中的信條。“圍手術(shù)期康復(fù)患者行動不便，我們就走出診室，把檢查‘搬’到患者床邊做；普通的超聲檢查只能提供影像診斷，我們就引入介入超聲，讓超聲檢查不僅能‘診’更能‘療’”。
多年來，她始終以患者需求為中心，以臨床檢查的高精準(zhǔn)性為目標(biāo)，引領(lǐng)著特診科的工作不斷精進(jìn)，用實(shí)際行動踐行著“醫(yī)患合一”。
超聲醫(yī)生也要懂臨床，用寬厚的臨床知識讓診斷更精準(zhǔn)
在2017年成立特診科時，作為籌建人之一的魏育英，就定下了一個簡潔而不簡單的“小目標(biāo)”：要讓臨床檢查更精準(zhǔn)。短短的9個字背后，卻需要傾注大量心血并持續(xù)精進(jìn)。
為了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，魏育英從細(xì)節(jié)著手，用心把每一項工作都做到盡善盡美。從科室規(guī)劃、醫(yī)生培訓(xùn)、儀器設(shè)備的優(yōu)化到規(guī)章制度的制定，都按照高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成。根據(jù)上海市質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，她對超聲、心電圖診斷以及科室的各類檢查報告、圖像制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化流程中的每一個細(xì)節(jié)，糾正報告中的每一處表述。此外，她更要求超聲醫(yī)生也要“懂臨床”，用寬厚的臨床知識讓診斷更精準(zhǔn)。
一次，一位海歸老教授因腦梗入院，在例行做心臟超聲檢查時，魏育英發(fā)現(xiàn)患者胸部有一處刀疤。在檢查時，雖然心肌收縮活動未見異常，但她發(fā)現(xiàn)患者的主動脈瓣已換成人工生物主動脈瓣，于是她一邊檢查一邊和老教授交流病史。
“多年前我在美國做了心臟冠狀動脈搭橋手術(shù)，醫(yī)生還在冠狀動脈上裝了一個‘小開關(guān)’。”老教授的描繪讓魏育英陷入了疑惑：“‘小開關(guān)’是支架？不可能！是冠狀動脈漏修補(bǔ)？但從檢查看，應(yīng)該是換了一個人工生物主動脈瓣。”
由于進(jìn)口的生物主動脈瓣心臟超聲回聲圖像與自身瓣膜非常接近，稍不留心極易漏診。為了證明自己的推測，在結(jié)束了其他患者的檢查后，魏育英又特意去查看了老教授的病歷既往史，但其中并無相關(guān)提示。
于是，魏育英再次回到病房，詢問老教授是否當(dāng)時因為主動脈瓣狹窄，同時伴有反流，更換了一個生物主動脈瓣。這時老教授才突然想起來，高興地說:“對對對，你們真是太專業(yè)了，比我自己更了解我的身體，你說的和當(dāng)時美國醫(yī)生對我說的一模一樣！”他找到自己在國外的就診記錄，果然跟魏育英的推測如出一轍。魏育英的細(xì)心負(fù)責(zé)和對精準(zhǔn)診斷的極致追求，讓患者被永慈醫(yī)院的專業(yè)深深折服，由衷點(diǎn)贊。
“每一份診斷報告，對病情的評估至關(guān)重要，關(guān)系著患者的治愈與康復(fù)，因此務(wù)必要確保精準(zhǔn)和及時。”正是魏育英極其認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，極致專業(yè)、溫情的服務(wù)，讓她收獲了一個又一個患者的信任和認(rèn)可，從2017年至今，特診科建科六年以來實(shí)現(xiàn)患者“零投訴”。
在康復(fù)醫(yī)院開展介入超聲，讓患者獲得更精準(zhǔn)的“診”與“療”
為了讓臨床診療更加精準(zhǔn)、安全，更具人性化，更好地滿足患者日益增長的介入超聲診斷及治療需求，在魏育英的努力下，永慈醫(yī)院組建了介入超聲科，并成功應(yīng)用于臨床診療當(dāng)中。
“介入超聲被我們形象地稱之為‘在針尖上跳舞’，其優(yōu)點(diǎn)是在超聲影像的實(shí)時引導(dǎo)下穿刺，可以直達(dá)病灶進(jìn)行診斷性或治療性操作，全程可視化，既精準(zhǔn)又安全。”魏育英介紹道，在保證療效的前提下極大地降低痛苦，正是圍手術(shù)期患者所需要的，因此永慈醫(yī)院全力推進(jìn)了介入超聲的應(yīng)用。
今年2月，一位剛剛做完脊柱手術(shù)的腫瘤患者來到永慈醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，因為原發(fā)病灶是肺腫瘤伴有肝臟、骨轉(zhuǎn)移，但來院前一直未取得確切的病理報告，而患者的下一步治療方案正需要取得患者肺部腫塊的病理切片并進(jìn)行檢查之后而定。常規(guī)外科方法取得的肺部腫塊報告創(chuàng)傷大、并存在一定風(fēng)險。經(jīng)超聲檢查評估后，魏育英建議可以通過介入超聲手段直達(dá)病灶核心取得組織做病理切片，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷。
局部麻醉后，在超聲引導(dǎo)下，介入超聲醫(yī)生操作“一根針”，尋找到最安全的針道路徑，避開重要臟器和大血管，順利到達(dá)疾病的靶目標(biāo)進(jìn)行穿刺，提取到了所需的組織。整個過程中患者幾乎沒有痛感，同時也最大限度減少了對組織器官的損傷，最終順利得到了診斷結(jié)果，為治療方案確定提供重要依據(jù)。 除了能夠更安全、更精準(zhǔn)、更無創(chuàng)的進(jìn)行高質(zhì)量診斷，介入超聲還可以將診斷和治療相結(jié)合，使患者避免傳統(tǒng)外科手術(shù)的痛苦，并達(dá)到與外科手術(shù)相媲美的效果。
此前，院中一位80多歲的老人患上了急性膽囊炎。老人持續(xù)發(fā)熱、血象高，經(jīng)抗菌素治療無法控制炎癥，超聲顯示:急性膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊腫大伴有膽囊周圍積液，這種情況藥物不能控制，加之患者年紀(jì)較大，做手術(shù)又有可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。魏育英隨即建議進(jìn)行介入超聲，在局麻下立即為患者進(jìn)行了實(shí)時超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)，很快就從膽囊內(nèi)抽出膿性液體，整個過程不到20分鐘，術(shù)后患者的癥狀立即減輕，體溫、血象也隨之恢復(fù)正常。
看著患者轉(zhuǎn)危為安，病痛得以緩解，是魏育英最欣慰的事情。“滿足患者的需求即是我們努力的方向”。
秉承“醫(yī)患合一”的理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力，許許多多如同魏育英一樣的盈康醫(yī)生，在日常點(diǎn)滴中展現(xiàn)“妙手仁心”，為患者提供更全面、更精準(zhǔn)、更暖心的服務(wù)。以永慈醫(yī)院特診科為代表，盈康一生正沿著醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的前沿方向，加強(qiáng)精準(zhǔn)醫(yī)療布局，讓更多科技成果惠及患者，為百姓生命健康保駕護(hù)航，助力天下人一生盈康。
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本文標(biāo)題：專訪上海永慈康復(fù)醫(yī)院特診科主任魏育英：做床邊知心人，讓臨床診療更精準(zhǔn)
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